脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率。近年来，由于工作压力增大，脑卒中的发病人群趋向年轻化，30～50岁中青年人发病率不断增加。如今，脑卒中的发病率以每年13%的速度增长，成为危害居民健康的第一杀手。
近日，东海县人民医院多学科联动，成功救治一名突发危重脑卒中的老年患者，这是今年以来成功救治的首例卒中患者。
2月7日，73岁的患者王大爷突发言语不清伴跌倒，家属及时发现后紧急送入东海县人民医院急诊科就诊，急诊护士初步判断为卒中患者，立即启动卒中救治绿色通道。急诊医生接诊后仔细评估发现，患者有明显神经功能受损症状且发病时间在4.5小时内，便立即通知神经内科溶栓团队，同时进行头颅CT等相关检查，经溶栓专家团队的进一步评估，发现王大爷病情较重，不能言语，双眼球向一侧凝视麻痹无法转向，且对侧肢体完全瘫痪不能抬起，提示神经功能重度受损，NIHSS（神经功能缺损程度评分量表）评分20分（属中-重度），判断为大血管病变，立即联系神经介入团队会诊，经CT证实为缺血性卒中。结合病史血液送检结果等综合考虑无明显静脉溶栓禁忌症，并经家属沟通同意后实施了静脉溶栓术。
此时，神经介入团队副主任医师王勇、主治医师刘守稷综合病人病情考虑大血管堵塞，予以CTA（血管造影）评估血管情况，证实左侧大脑中动脉完全闭塞，此时静脉溶栓也未见明显改善。时间就是生命，经团队评估及家属同意后紧急送入导管室行经皮颅内动脉取栓术。
术中，患者王大爷因患者王大爷有基础心脏病十余年，心率高达170次/分，血压达178/123mmHg，经谨慎评估实施短暂静脉麻醉后，生命体征逐渐稳定，脑动脉造影显示左侧大脑中动脉血栓，于是立即实施取栓手术。当导管到位抽吸后顺利开通了血管，原来完全闭塞的左侧大脑中动脉造影立刻显影，且患者在手术台上右手已经有能动表现！此时大家悬着的心终于放了下来。
术后，因患者原来患有冠心病，肺部感染，心肺功能不全，大面积脑梗死等多器官功能不全，被送入重症监护室进一步监护治疗。术后第三天，患者意识逐渐好转，转入普通病房继续进行后续治疗。
经过一段时间治疗，在医护人员及家属共同努力下患者王大爷的各项指标逐渐好转，正如患者家属所说，患者恢复情况每天都进步，肢体运动功能也在逐渐恢复，原来瘫痪的肢体现在可以轻松抬举，并能自由翻身，全家的脸上露出了久违的笑容。
据了解，县人民医院自2017年开展缺血性卒中静脉溶栓治疗以来，医院每年开展静脉溶栓技术已超过300例。随着神经介入技术的普及，2018年后，在上级专家的指导下，我院神经内科已常规开展神经介入诊疗工作，到目前为止，已完成神经介入取栓手术10余例。接下来，医院将立足新起点，迎接新挑战，以更加优质、高效、高水平的诊疗服务为更多脑血管疾病患者健康保驾护航。
